抽烟对鼻炎有影响吗

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

抽烟会加重鼻炎症状并延缓康复。烟草烟雾中的化学物质刺激鼻腔黏膜,导致炎症反应加剧、纤毛功能受损、局部免疫力下降、过敏风险增加,长期吸烟还可能诱发鼻窦炎等并发症。

1、黏膜刺激:烟草烟雾中的焦油、尼古丁等成分直接刺激鼻黏膜,引发充血水肿。建议戒烟并远离二手烟环境,使用生理盐水冲洗鼻腔缓解不适。

2、纤毛损伤:烟雾使鼻腔纤毛摆动频率降低,清除分泌物能力减弱。每日进行蒸汽吸入如薄荷精油熏蒸有助于恢复纤毛运动功能。

3、免疫抑制:吸烟抑制鼻腔局部IgA分泌,降低防御能力。补充维生素C柑橘类水果和锌牡蛎可增强黏膜免疫力。

4、过敏加重:烟雾作为过敏原可诱发IgE介导的变态反应。合并过敏性鼻炎者需同时进行抗组胺治疗氯雷他定、西替利嗪,避免接触尘螨、花粉等过敏原。

5、继发感染:长期吸烟者鼻窦炎发病率升高2-3倍,可能与金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体定植有关。急性发作时需抗生素治疗阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛,严重者需行鼻内镜手术窦口开放术、鼻息肉切除术。

吸烟人群日常应增加绿叶蔬菜菠菜、油菜和深海鱼三文鱼摄入,其中的维生素A和ω-3脂肪酸有助于黏膜修复。每周3次有氧运动快走、游泳可改善鼻腔血液循环,睡眠时抬高床头15°能减少鼻黏膜淤血。出现持续鼻塞、脓性分泌物超过10天或伴头痛发热时,需及时到耳鼻喉科进行鼻内镜和CT检查。