怀孕流血块就流产了吗

怀孕流血块不一定意味着流产，需结合出血量、持续时间及其他症状综合判断。流产可能由胚胎染色体异常、黄体功能不足、子宫畸形、感染或外伤等因素引起，通常伴随下腹剧痛、组织物排出等症状；其他原因如着床出血、宫颈病变也可能导致血块排出。

1、胚胎异常：染色体异常是早期流产最常见原因，约占50%-60%。胚胎发育缺陷可能导致妊娠无法继续，表现为阴道出血伴血块排出。此类情况需超声确认胚胎停育后行清宫术，药物可选米非司酮配伍米索前列醇。

2、黄体功能不足：孕激素分泌不足会使子宫内膜无法维持妊娠，出现点滴出血或血块。可通过血清孕酮检测诊断，治疗采用黄体酮注射液、地屈孕酮或阴道用黄体酮凝胶进行支持治疗。

3、子宫结构异常：子宫纵隔、宫腔粘连等畸形易导致妊娠组织附着不稳。出血常伴随反复流产史，确诊需依靠宫腔镜检查，必要时行宫腔粘连分离术或子宫纵隔切除术改善妊娠环境。

4、感染因素：弓形虫、风疹病毒等病原体感染可能引发绒毛膜羊膜炎，导致出血伴发热。实验室检查包括TORCH筛查和C反应蛋白检测，治疗需根据药敏结果选用阿奇霉素、头孢曲松等抗生素。

5、外力刺激：剧烈运动或腹部撞击可能造成蜕膜下血肿，出血量较大时可见暗红色血块。建议立即卧床休息，避免提重物，超声监测血肿吸收情况，必要时住院观察。

孕妇出现血块需立即记录出血颜色、量及腹痛情况。鲜红色出血超过月经量或持续3天以上应及时就医。日常避免生冷食物，选择慢走等温和运动，穿着宽松衣物减少腹部压力。保持外阴清洁，出血期间禁止盆浴和性生活。