董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
胆结石微创手术后休养时间通常为2-4周,具体时长与手术方式、个体恢复差异、术后护理、并发症预防及日常活动强度等因素相关。
1、手术方式影响:腹腔镜胆囊切除术创口小,术后1-2周可恢复基础活动;经内镜逆行胰胆管造影术需3-4周肠道功能重建。术后24小时需监测生命体征,48小时内避免剧烈翻身。
2、个体差异调整:年轻患者代谢快,2周可恢复办公室工作;糖尿病患者需延长1周愈合期。每日观察切口渗液情况,体温超过38℃需复查血常规。
3、护理要点管理:术后72小时保持敷料干燥,使用氯己定消毒切口。疼痛评分超4分可口服布洛芬,但需避免阿司匹林类抗凝药物。
4、并发症防控:术后7天重点预防胆汁漏,出现黄疸需急诊超声检查。10天内禁止提重物超过5公斤,防止腹内压增高导致切口疝。
5、活动渐进计划:首周以床边行走为主,次周可尝试5000步/日步行。第三周起逐步恢复游泳、瑜伽等低冲击运动,但三个月内禁止球类对抗性运动。
术后饮食需遵循低脂原则,首月每日脂肪摄入控制在20克以下,优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化蛋白。康复期建议补充维生素K促进凝血功能恢复,可适量进食菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜。运动康复应从术后第二周开始呼吸训练,每日3次腹式呼吸练习有助于预防肺部感染。睡眠时保持30°半卧位可减少切口张力,使用记忆棉腰枕辅助体位维持。