胆结石1.4cm算大吗

胆结石1.4cm属于中等偏大尺寸，可能增加胆道梗阻风险，需结合症状评估处理方式。

1、结石分级：胆结石直径＜0.5cm为小结石，0.5-1cm为中等，＞1cm属较大结石。1.4cm结石可能卡在胆囊管或胆总管，引发胆绞痛或黄疸。无症状者可暂观察，有症状需考虑胆囊切除术。

2、症状关联：1.4cm结石易引发右上腹持续性疼痛、饭后腹胀。若伴随发热、皮肤黄染，提示胆管炎或胰腺炎，需急诊处理。超声检查可明确结石位置及胆囊壁厚度。

3、保守管理：无症状患者可通过低脂饮食如蒸鱼、燕麦、规律进食减少胆囊收缩频率。避免快速减重或高胆固醇食物动物内脏、油炸食品，以降低结石增大风险。

4、手术指征：反复腹痛、胆囊炎发作或胆囊功能丧失者，建议腹腔镜胆囊切除术。若合并胆总管结石，可能需ERCP取石联合手术。

5、并发症预警：结石移动可能导致急性胆囊炎、胆源性胰腺炎或梗阻性黄疸。突发剧烈腹痛伴呕吐需立即就医，避免延误治疗引发感染性休克。

日常需限制高脂高糖饮食，增加膳食纤维摄入如糙米、西兰花；适度运动如快走、游泳可促进胆汁排泄；定期超声复查监测结石变化，出现消化异常或体重骤降时及时就诊。