胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
子宫肌瘤引起的经期延长可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗、中医调理等方式改善。该症状通常与激素水平异常、肌瘤位置特殊、宫腔面积增大、子宫内膜异常、凝血功能障碍等因素有关。
1、激素调节:雌激素水平过高可能刺激肌瘤生长,导致子宫内膜增厚脱落不全。减少高雌激素食物摄入如蜂王浆,增加十字花科蔬菜摄入有助于平衡激素。规律作息避免熬夜可维持内分泌稳定。
2、药物控制:非甾体抗炎药如布洛芬可缓解痛经,止血药如氨甲环酸减少出血量,GnRH类似物如亮丙瑞林可缩小肌瘤体积。药物治疗需持续3-6个月,需监测肝功能变化。
3、介入治疗:子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,聚焦超声手术利用高温消融肌瘤组织。两种微创方式适合希望保留子宫者,术后需避孕6-12个月。
4、手术切除:肌瘤切除术适用于年轻有生育需求者,子宫切除术适合无生育要求或肌瘤恶变者。腹腔镜手术创伤小恢复快,开腹手术适合巨大肌瘤病例。
5、中医调理:气血两虚型可用归脾汤加减,气滞血瘀型适用血府逐瘀汤,寒凝血瘀型适合温经汤。针灸选取关元、三阴交等穴位,配合艾灸改善宫寒症状。
日常保持低脂高纤维饮食,适量进行瑜伽或快走运动,经期避免剧烈运动。每月记录月经周期和出血量,定期妇科检查监测肌瘤变化。贫血患者需补充铁剂和维生素C,出血严重时及时就医。建立健康档案跟踪病情发展,与医生保持沟通选择个性化方案。