子宫肌瘤是什么样子

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其形态特征包括大小不一、位置多变、质地硬韧、边界清晰、可单发或多发。

1、大小差异:

子宫肌瘤直径可从数毫米到20厘米不等,小型肌瘤可能无明显体征,大型肌瘤可导致子宫体积显著增大。超声检查中常表现为类圆形低回声团块,巨大肌瘤可能压迫膀胱或直肠。

2、生长位置:

根据肌瘤与子宫壁的关系分为黏膜下、肌壁间和浆膜下三类。黏膜下肌瘤易引起月经量增多,肌壁间肌瘤最常见,浆膜下肌瘤可能形成带蒂肿瘤。特殊情况下可出现宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤。

3、组织质地:

肌瘤由平滑肌细胞和纤维结缔组织构成,剖面呈漩涡状纹理,质地较正常子宫肌层更坚硬。退行性变时可能出现玻璃样变、囊性变或钙化,妊娠期易发生红色变性。

4、边界特征:

肌瘤与周围正常肌层分界清楚,存在假包膜结构。在MRI检查中T2加权像表现为边界清晰的低信号肿块,这是与子宫腺肌病鉴别的关键特征。

5、数量形态:

约70%患者为多发性肌瘤,可同时存在不同大小的结节。特殊类型的细胞型肌瘤或富于细胞型肌瘤生长较快,需注意与子宫肉瘤鉴别。

建议定期妇科检查监测肌瘤变化,保持均衡饮食增加十字花科蔬菜摄入,适度进行有氧运动如快走、游泳,避免长期服用含雌激素的保健品。若出现异常子宫出血、盆腔压迫症状或生育障碍,需及时就诊评估手术治疗必要性。