脊柱侧弯的类型有哪些

脊柱侧弯可根据病因、发病年龄及弯曲形态分为先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯以及综合征相关脊柱侧弯五种主要类型。

1、先天性脊柱侧弯：胚胎期椎体发育异常导致，常见半椎体或分节不良。弯曲角度进展快，婴幼儿期即可发现。需定期影像学监测，Cobb角＞40度需考虑生长棒技术或脊柱融合术。

2、特发性脊柱侧弯：占临床病例80%，青春期女性多见。可能与遗传、褪黑素分泌异常有关，表现为胸椎右凸或腰椎左凸。轻度采用施罗特体操矫形，中度使用波士顿支具，重度需行后路矫形术。

3、神经肌肉型侧弯：脑瘫、肌营养不良等疾病继发，呈长C型弯曲伴骨盆倾斜。需优先治疗原发病，定制坐姿保持器，严重者需从颈椎融合到骨盆。

4、退变性侧弯：中老年椎间盘及小关节退化所致，多伴椎管狭窄。保守治疗包括核心肌群训练、非甾体抗炎药，顽固性疼痛需行减压融合术。

5、综合征相关侧弯：马凡综合征、神经纤维瘤病等全身疾病表现，常合并主动脉扩张或咖啡斑。需多学科协作，矫形手术前需评估心血管风险。

日常可进行游泳、悬吊训练等对称性运动，避免单侧负重。选择硬度适中的床垫，背包双肩交替使用。定期拍摄全脊柱X光片监测进展，青少年建议每半年复查，快速生长期需缩短至3个月。营养补充应注重维生素D及钙质摄入，每日晒太阳30分钟促进骨代谢。