仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
无精症可通过药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式改善。该疾病可能与输精管梗阻、睾丸生精功能障碍等因素有关,通常表现为精液量少、不育等症状。
1、梗阻性无精:输精管结扎术后或先天性发育异常可能导致梗阻,显微外科输精管吻合术、经尿道射精管切开术可解除梗阻。术后需定期复查精液质量,避免剧烈运动。
2、生精功能障碍:睾丸炎、隐睾病史或染色体异常可能影响生精功能,克罗米芬、他莫昔芬、绒促性素等药物可刺激生精。治疗期间需补充锌、维生素E等营养素。
3、内分泌异常:垂体功能减退或高泌乳素血症会抑制生精,溴隐亭、左旋甲状腺素、睾酮替代疗法可调节激素水平。建议保持规律作息,控制体重在正常范围。
4、精索静脉曲张:阴囊温度升高会损害生精功能,腹腔镜精索静脉高位结扎术、显微镜下结扎术可改善血流。术后穿宽松内裤,避免长时间站立或骑行。
5、特发性无精:约30%病例无法明确病因,睾丸穿刺取精联合试管婴儿技术可实现生育。多次穿刺可能影响睾丸功能,建议优先尝试药物治疗。
饮食上多摄入牡蛎、坚果、深海鱼等富含锌和欧米伽3的食物,适度进行游泳、慢跑等有氧运动。避免接触高温环境与电离辐射,戒烟限酒。定期检测精液常规与性激素水平,严重生精障碍者可考虑供精人工授精。心理疏导有助于缓解生育压力,配偶共同参与治疗能提高依从性。