无精症射出来的是什么

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

无精症患者射出的精液主要由精浆构成,可能由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、遗传因素或感染等原因引起。治疗方式包括药物调节、手术修复、辅助生殖技术等。

1、精浆成分:精液由前列腺液、精囊液等组成,无精症患者精液中缺乏精子。这类情况需通过精液分析确诊,建议避免高温环境,减少烟酒摄入以改善睾丸微环境。

2、输精管阻塞:可能与先天性发育异常、输精管结扎术后或炎症粘连有关,通常表现为射精量减少、睾丸胀痛等症状。显微镜下精液可见少量脱落上皮细胞,手术可选择输精管吻合术或经尿道射精管切开术。

3、生精障碍:常因隐睾症、腮腺炎性睾丸炎或辐射损伤导致,伴随睾丸萎缩、性欲减退。药物治疗可采用克罗米芬、他莫昔芬或促性腺激素,需配合维生素E和锌制剂补充。

4、内分泌因素:下丘脑-垂体轴异常或雄激素不足会影响精子发生,检查可见FSH水平升高。需排查垂体瘤等病变,采用HCG注射治疗或睾酮替代疗法,同步控制糖尿病等基础疾病。

5、遗传异常:克氏综合征、Y染色体微缺失等基因问题导致无精,常伴男性乳房发育。可尝试睾丸穿刺取精结合ICSI技术,遗传咨询前需完成染色体核型分析和AZF基因检测。

日常需保持阴囊通风散热,每周食用牡蛎、坚果等富锌食物,避免长时间骑行压迫会阴。有生育需求者应尽早就医评估,根据病因选择显微取精术或供精人工授精,规律进行凯格尔运动可改善射精功能。