子宫肌瘤的患者同房时要注意什么

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

子宫肌瘤患者同房需注意动作轻柔、避免压迫下腹部、关注出血情况、选择合适体位、及时清洁防感染。

1、动作轻柔:同房过程中避免剧烈撞击或过度挤压腹部,可能刺激肌瘤引发疼痛。子宫肌瘤患者盆腔充血较明显,粗暴动作易导致黏膜损伤或肌瘤蒂扭转。建议采用舒缓节奏,过程中随时沟通身体感受。

2、体位选择:优先采用女上位、侧卧位等减少腹部压力的姿势。传统男上位可能直接压迫增大的子宫,missionary体位时可垫高臀部分散压力。避免深插入体位如跪趴式,降低黏膜摩擦风险。

3、观察出血:同房后出现持续阴道出血需就医。肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或黏膜血管异常,机械刺激易引发出血。若出血量超过月经量或伴随血块,需排查肌瘤表面溃疡或感染。

4、卫生防护:事后及时清洗外阴,降低泌尿系统感染风险。肌瘤患者常伴有阴道分泌物增多,同房后残留体液可能改变酸碱平衡。建议使用温水冲洗,避免阴道灌洗破坏菌群。

5、疼痛处理:同房后持续腹痛可热敷下腹部。子宫肌瘤可能因盆腔充血或粘连导致性交痛,热敷能缓解肌肉痉挛。若疼痛超过2小时或放射至腰骶部,需超声排除肌瘤变性或扭转。

日常保持低脂高纤维饮食,适量补充维生素D,规律运动可选择瑜伽或游泳。每月自我监测月经量变化,避免使用含雌激素的润滑剂。肌瘤直径超过5cm或生长迅速者,建议妇科评估后再恢复性生活。