ad和d3的区别和作用

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

维生素AD和维生素D3在成分、来源及生理功能上存在显著差异。维生素AD为复合制剂,包含维生素A和D;维生素D3仅含胆钙化醇。前者通过鱼肝油、动物肝脏等获取,后者可由皮肤日照合成或从深海鱼类、蛋黄中摄取。

1、成分差异:维生素AD含视黄醇和维生素D2/D3,用于预防夜盲症和佝偻病;维生素D3仅含胆钙化醇,专一促进钙磷吸收。两者在代谢途径上不同,AD制剂需注意维生素A蓄积风险。

2、吸收机制:维生素D3经皮肤合成后需肝肾羟化激活;维生素A依赖胆汁乳化吸收。联合补充时需考虑两者吸收竞争,建议间隔2小时服用。

3、骨骼作用:维生素D3直接调节成骨细胞活性;维生素A过量反而抑制骨形成。儿童骨骼发育期需严格控制维生素A剂量,避免骨骺过早闭合。

4、免疫调节:维生素A维持黏膜屏障完整性;维生素D3调控T细胞分化。呼吸道感染高发季节可短期联合使用,但长期需监测血清水平。

5、代谢影响:维生素D3缺乏与胰岛素抵抗相关;维生素A过量增加肝纤维化风险。代谢综合征患者应优先补充D3,谨慎评估A的膳食来源。

日常饮食中强化奶制品、三文鱼可补充D3;胡萝卜、菠菜提供β-胡萝卜素转化为维生素A。建议上午10点前晒太阳15分钟促进D3合成,同时避免维生素A补充剂与高脂餐同服影响吸收。定期检测血清25OHD3和视黄醇水平,妊娠期女性需在医生指导下调整两者比例。