什么是人乳头状瘤病毒

人乳头状瘤病毒是一种常见的DNA病毒，主要通过性接触传播，可导致皮肤黏膜的疣状病变或癌症。

1、病毒特性

人乳头状瘤病毒属于乳头瘤病毒科，具有嗜上皮特性，目前已发现200多种亚型。根据致癌风险分为高危型和低危型，高危型如HPV16、18与宫颈癌等恶性肿瘤密切相关，低危型如HPV6、11主要引起生殖器疣等良性病变。病毒通过微小创口感染基底细胞，潜伏期可达数月到数年。

2、传播途径

性接触是主要传播方式，也可通过母婴垂直传播或接触污染物品间接感染。多个性伴侣、无保护性行为、免疫抑制状态等会显著增加感染风险。病毒在温暖潮湿环境中可短期存活，但日常接触如握手、共用餐具的传播概率极低。

3、临床表现

低危型感染常见表现为生殖器疣、寻常疣或扁平疣，高危型感染早期通常无症状。持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变，进而发展为宫颈癌。其他部位如口咽、肛门、阴茎等也可能发生HPV相关肿瘤，部分患者会出现接触性出血或异常分泌物。

4、诊断方法

醋酸白试验可用于肉眼观察病变，宫颈细胞学检查能发现异常细胞变化。核酸检测如HC2法或PCR法可明确HPV分型，阴道镜检查配合活检是确诊癌前病变的金标准。建议21岁以上女性定期进行宫颈癌筛查，有高危因素者需缩短筛查间隔。

5、防治措施

接种九价HPV疫苗可预防90%以上相关癌症，推荐9-45岁人群接种。已感染者可采用冷冻、激光或手术切除疣体，干扰素凝胶有助于清除病毒。保持单一性伴侣、使用避孕套能降低传播风险，吸烟者戒烟有助于增强局部免疫力。

日常需注意会阴部清洁干燥，避免与他人共用毛巾等个人物品。出现异常增生、反复出血等症状应及时就医，感染者配偶应同步检查。合理膳食补充维生素A/C/E，适度运动改善免疫功能，定期复查监测病毒载量变化。