周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
漏斗胸的治疗方式需根据严重程度和症状决定,轻度可通过运动矫正、姿势训练、呼吸锻炼、支具固定、营养补充等方式改善,中重度可能需要微创Nuss手术或改良Ravitch手术。
1、运动矫正:胸肌强化训练如俯卧撑、引体向上能改善轻度凹陷,游泳等伸展运动有助于增加胸廓活动度,需每日坚持30分钟以上。脊柱侧弯患者需同步进行核心肌群训练。
2、姿势调整:长期含胸驼背会加重畸形,使用背背佳等矫形器具每天佩戴2小时,配合靠墙站立训练。办公学习时保持屏幕与视线平齐,每30分钟做扩胸运动。
3、呼吸训练:腹式呼吸法每天练习3组,每组10次可增强膈肌力量。吹气球训练能提升肺活量,改善因胸廓变形导致的呼吸受限现象。
4、支具治疗:适用于12岁以下骨骼未定型者,定制真空吸盘或压缩背心需每天佩戴16小时以上,矫正周期约2-3年。需定期复查调整压力参数。
5、手术干预:Nuss手术在胸腔镜引导下植入矫形钢板,适用于对称性凹陷;Ravitch手术切除变形肋软骨,适合重度非对称病例。术后需避免剧烈运动1年。
日常需保证每日500ml牛奶补充维生素D,多进行慢跑等有氧运动。心理疏导很重要,避免患者因体态问题产生自卑。每年需进行肺功能检测,当出现心悸、运动耐力下降等心脏压迫症状时应及时就医。