慢性支气管炎和急性支气管炎有什么区别

慢性支气管炎与急性支气管炎的区别主要体现在病程、病因、症状特征及治疗方式上。慢性支气管炎通常由长期吸烟、空气污染或反复感染引起，病程持续3个月以上且连续两年发作；急性支气管炎多由病毒或细菌感染导致，病程短于3周。慢性患者常见持续性咳嗽、咳痰，急性患者以突发性干咳、发热为主。慢性治疗侧重长期管理，急性治疗以对症缓解为主。

1、病程差异：慢性支气管炎定义为每年咳嗽咳痰持续3个月以上且连续两年出现，病程迁延反复；急性支气管炎起病急骤，症状通常在1-3周内消退。慢性患者肺功能呈进行性下降，急性患者愈后肺功能可完全恢复。慢性需长期监测肺功能，急性痊愈后无需特殊随访。

2、病因区别：慢性支气管炎主要诱因包括长期吸烟占病例80%、职业粉尘暴露如矿工、纺织工人及反复呼吸道感染；急性支气管炎90%由鼻病毒、流感病毒等引起，少数为肺炎链球菌等细菌感染。慢性存在气道结构重塑，急性仅表现为暂时性黏膜炎症。

3、症状特点：慢性患者典型表现为晨间咳白色黏液痰，寒冷季节加重，可伴活动后气促；急性患者突发刺激性干咳，48小时后转为黄脓痰，多伴随咽痛、发热等感染症状。慢性患者可能出现桶状胸等体征，急性患者肺部听诊以散在干啰音为主。

4、治疗侧重：慢性支气管炎需长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、祛痰药氨溴索及接种流感疫苗；急性支气管炎以对症治疗为主，如右美沙芬镇咳、布洛芬退热。慢性患者需戒烟及氧疗，急性患者病程具自限性。

5、并发症风险：慢性支气管炎易进展为肺气肿、肺动脉高压，急性支气管炎少数可发展为肺炎。慢性患者急性加重期需抗生素干预，急性患者一般无需抗菌治疗。慢性患者每年推荐接种肺炎球菌疫苗，急性患者痊愈后无特殊预防要求。

慢性支气管炎患者日常需避免冷空气刺激，坚持腹式呼吸训练，饮食宜补充高蛋白如鱼肉、鸡蛋及维生素A胡萝卜、南瓜；急性发作期建议多饮温蜂蜜水缓解咳嗽。两者均需保持室内湿度50%-60%，但慢性患者更需注重长期肺康复锻炼如缩唇呼吸。急性期症状缓解后可逐步恢复快走、游泳等有氧运动。