张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
尿路感染可能由饮水量不足、憋尿习惯、卫生习惯不良、尿路结构异常、糖尿病等因素引起。
1、饮水量少:水分摄入不足导致尿液浓缩,排尿频率降低,细菌在尿路滞留时间延长。建议每日饮用1500-2000ml水,分次少量饮用,避免含糖饮料刺激尿道。
2、长期憋尿:尿液滞留使膀胱黏膜防御能力下降,大肠杆菌等致病菌易附着繁殖。建立定时排尿习惯,每2-3小时排尿一次,尤其注意避免睡前憋尿。
3、清洁不当:如厕后擦拭方向错误、性生活后未及时清洁等因素导致肠道细菌污染尿道。女性应从前向后擦拭,性生活前后用清水清洗会阴部,避免使用刺激性洗液。
4、尿路梗阻:前列腺增生、尿路结石等疾病导致排尿不畅,残余尿量增加易继发感染。可能与尿道狭窄、神经源性膀胱等因素有关,通常表现为排尿中断、尿线变细等症状。需通过α受体阻滞剂坦索罗辛或手术解除梗阻。
5、血糖异常:糖尿病患者尿糖升高促进细菌生长,同时高血糖损伤尿路上皮防御屏障。可能与胰岛素抵抗、胰腺功能减退等因素有关,通常表现为多尿、口渴等症状。需口服二甲双胍控制血糖,严重者需胰岛素治疗。
保持清淡饮食,限制辛辣食物摄入;选择棉质透气内裤并每日更换;适度进行快走、游泳等增强盆底肌力的运动;出现尿频尿急症状时及时就医,避免发展为肾盂肾炎。