类风湿关节炎怎么治疗

类风湿关节炎可通过非药物疗法、药物治疗、手术治疗、中医调理、定期监测等方式治疗。该病通常与遗传易感性、免疫异常、感染因素、内分泌紊乱、环境刺激等原因引起。

1、非药物疗法：保持关节功能需进行适度运动，如游泳、太极拳等低冲击活动。热敷或冷敷可缓解关节肿痛，每日15-20分钟为宜。体重管理能减轻关节负荷，BMI建议控制在18.5-23.9范围。

2、药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛肿胀。改善病情抗风湿药包括甲氨蝶呤、来氟米特，需定期监测肝功能。生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者，可能与感染风险增加有关，通常表现为发热、咳嗽等症状。

3、手术治疗：滑膜切除术适用于药物治疗无效的局部关节病变。关节置换术多用于晚期髋/膝关节严重畸形，术后需配合康复训练。手术干预需结合疾病活动度评估，CRP、ESR等指标稳定时考虑实施。

4、中医调理：针灸选取足三里、阳陵泉等穴位改善气血循环。中药方剂如独活寄生汤需辨证使用，雷公藤制剂需警惕肝肾功能影响。艾灸疗法对寒湿型关节痛效果显著，每周2-3次为宜。

5、定期监测：每3-6个月检查类风湿因子、抗CCP抗体等血清学指标。关节超声或MRI有助于早期发现骨侵蚀。疾病活动度评分DAS28需由风湿科医师专业评估，指导治疗方案调整。

日常饮食推荐深海鱼、橄榄油等抗炎食物，限制红肉摄入。康复训练应包含关节活动度练习和肌力训练，避免过度负重。心理疏导对缓解疾病焦虑具有积极作用，可参加病友互助小组。