血精究竟是怎么回事

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

血精可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统结核、精囊结石等原因引起,可通过抗感染治疗、手术干预、生活方式调整等方式改善。

1、精囊炎:精囊炎症是血精常见原因,可能与细菌感染、过度性生活等因素有关,通常表现为射精疼痛、会阴部坠胀等症状。治疗需口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合温水坐浴缓解症状。

2、前列腺炎:前列腺充血水肿可能导致毛细血管破裂,常与久坐、饮酒等诱因相关,多伴有尿频尿急。可选用坦索罗辛、塞来昔布等药物改善排尿功能,同时需避免辛辣刺激饮食。

3、尿道损伤:尿道黏膜机械性损伤会引起一过性血精,常见于留置导尿或尿道镜检查后。多数情况下无需特殊处理,保持会阴清洁,适当多饮水促进恢复。

4、生殖系统结核:结核分枝杆菌感染可导致精囊壁坏死出血,多继发于肺结核,可能伴随低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程至少6个月。

5、精囊结石:结晶物质沉积形成的结石摩擦黏膜引发出血,超声检查可确诊。较小结石可通过多饮水自行排出,较大结石需行精囊镜取石术或体外冲击波碎石。

日常应保持适度性生活频率,避免长时间骑车等会阴受压行为。建议增加西红柿、南瓜子等富含锌元素食物的摄入,适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量。出现持续血精超过两周或伴随发热症状时,需及时到泌尿外科进行精囊超声和精液细菌培养检查。