仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男人血精可能由精囊炎、前列腺炎、生殖系统损伤、尿道结石、肿瘤等因素引起,可通过抗感染治疗、手术取石、肿瘤切除等方式干预。
1、精囊炎:精囊炎症是血精常见原因,可能与细菌感染、过度性生活有关,通常表现为射精疼痛、会阴部胀痛。治疗需口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合温水坐浴促进炎症消退。急性期需避免性行为,减少精囊充血。
2、前列腺炎:前列腺充血水肿时毛细血管易破裂出血,常与久坐、饮酒诱发相关,伴随尿频、排尿灼热感。建议服用坦索罗辛、塞来昔布缓解症状,每日进行提肛运动改善血液循环,避免进食辛辣刺激性食物。
3、生殖系统损伤:骑跨伤或医源性操作可能导致输精管、精阜等部位黏膜破损出血,通常伴随局部淤血肿胀。轻微损伤可通过冰敷止血,严重者需行内镜下电凝止血术,恢复期禁止剧烈运动及性生活。
4、尿道结石:尿道后段结石摩擦精阜区域血管,可能引起间歇性血精并伴随排尿中断。直径<5mm结石可口服枸橼酸氢钾钠碱化尿液促排,较大结石需采用钬激光碎石术或尿道镜取石术。
5、肿瘤因素:精囊癌、前列腺癌等恶性肿瘤侵蚀血管时,血精多呈持续性且逐渐加重,可能伴随消瘦、骨盆疼痛。确诊需通过MRI检查及病理活检,根据分期选择根治性切除术或放射治疗。
日常需保持每日饮水2000ml以上,适量食用西红柿、西兰花等富含抗氧化物质的食物。避免长时间骑行压迫会阴部,每周进行3次快走或游泳等有氧运动。若血精反复发作或伴随血尿,应及时进行泌尿系统超声及精囊镜检查。