邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
椎管肿瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。椎管肿瘤通常由遗传因素、环境暴露、脊髓损伤、病毒感染、免疫异常等原因引起。
1、手术切除:椎管肿瘤的治疗首选手术切除,根据肿瘤位置和性质选择椎板切除术、肿瘤摘除术等。手术能直接去除病灶,缓解脊髓压迫症状。术后需配合康复训练预防并发症。
2、放射治疗:适用于无法完全切除或术后残留的肿瘤,采用立体定向放射外科、调强放射治疗等技术。放射线能精准破坏肿瘤细胞,控制病情进展。治疗期间需监测血象和神经功能。
3、化学治疗:常用药物包括替莫唑胺、顺铂、长春新碱等,通过静脉给药抑制肿瘤生长。化疗适用于恶性椎管肿瘤或转移性肿瘤,可能引起骨髓抑制等副作用,需定期评估疗效。
4、靶向治疗:针对特定基因突变的肿瘤可使用贝伐珠单抗、厄洛替尼等靶向药物。这类治疗能精准阻断肿瘤生长信号通路,副作用相对较小。治疗前需进行基因检测匹配适用药物。
5、免疫治疗:PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法等通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞。适用于复发难治性病例,可能引发免疫相关不良反应,需在专业机构监测下进行。
椎管肿瘤患者术后应保持均衡饮食,多摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶促进伤口愈合,适量补充维生素B族和抗氧化剂。康复期可进行水中运动、平衡训练等低强度锻炼,避免剧烈扭转脊柱。日常使用硬板床,维持正确坐姿,定期复查MRI监测复发迹象。出现肢体麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。