高热惊厥如何紧急处理

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侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、防止受伤、记录发作时间、及时就医等方式处理。该症状通常由感染发热、遗传因素、神经系统发育不完善、电解质紊乱、脑部疾病等原因引起。

1、保持气道:立即将患儿平卧头偏向一侧,解开衣领避免呕吐物阻塞气道。禁止喂食喂水或强行按压肢体,用软布清理口腔分泌物。观察嘴唇颜色变化,出现青紫需立即侧卧拍背。

2、物理降温:使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,忌用酒精或冰水。室温维持在25℃左右,脱去过多衣物。可配合退热贴敷额头,每15分钟监测体温变化。

3、防护措施:移开周围尖锐物品,在硬板床或地垫上处理。发作时勿强行约束肢体,可在关节处垫软毛巾。抽搐停止后保持侧卧位,持续观察意识状态。

4、病情记录:准确记录抽搐开始与结束时间,用手机拍摄发作表现。测量并记录体温数值,观察是否伴随呕吐、大小便失禁。向医生提供既往发作史与家族史。

5、医疗干预:持续抽搐超过5分钟或反复发作需呼叫急救。可能与脑膜炎、癫痫等有关,常表现为意识丧失、双眼上翻。医生可能使用地西泮静脉注射,严重者需进行腰椎穿刺或脑电图检查。

发作后24小时内避免剧烈活动,给予米汤、苹果泥等易消化食物。保持每日2000ml水分摄入,监测体温每4小时一次。恢复期可进行散步、伸展等轻度运动,出现嗜睡或异常行为需复诊。