孩子得了高热惊厥怎么办

高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、药物控制、观察症状变化、及时就医等方式治疗。高热惊厥通常由体温骤升、感染性疾病、电解质紊乱、遗传因素、神经系统发育不完善等原因引起。

1、保持气道：立即将患儿侧卧防止误吸，解开衣领确保呼吸畅通，清除口腔分泌物避免窒息，避免强行按压肢体造成损伤，观察嘴唇颜色判断缺氧情况。

2、物理降温：使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，禁止酒精擦浴避免皮肤吸收中毒，室温维持在24-26℃为宜，退热贴辅助降低头部温度，避免包裹过厚影响散热。

3、药物干预：体温超过38.5℃可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，持续抽搐需直肠给予地西泮，病毒感染可配合奥司他韦抗病毒，避免使用阿司匹林防止瑞氏综合征，补液盐纠正脱水状态。

4、症状监测：记录抽搐持续时间和发作形式，观察是否出现喷射性呕吐，检查皮肤有无出血点或瘀斑，测量体温波动曲线变化，注意意识恢复后有无嗜睡现象。

5、医疗评估：惊厥持续5分钟以上需呼叫急救，完善血常规和脑脊液检查排除脑炎，脑电图排查癫痫样放电，头颅CT检查结构性异常，必要时住院进行视频脑电监测。

发作期避免喂食防止呛咳，恢复期给予米汤、苹果泥等易消化食物。保持环境安静减少刺激，每日监测体温3-4次，记录发作情况复诊时供医生参考。6岁以下儿童建议接种流感疫苗预防感染性发热，既往有惊厥史者体温达38℃即需药物干预。