怀孕6个月可以打掉孩子吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

怀孕6个月终止妊娠需通过引产手术实现,通常因胎儿严重畸形、母体生命威胁或社会因素等特殊原因实施。该操作需在正规医疗机构由专业医生评估后执行,存在感染、大出血、子宫损伤等风险。

1、医学指征:严重胎儿畸形如无脑儿、染色体异常,或妊娠合并重度子痫前期、心脏病等危及母体健康的疾病,需提供产前诊断证明。引产前需完善超声、凝血功能等检查,采用利凡诺羊膜腔注射联合米非司酮、米索前列醇等药物方案。

2、法律限制:我国母婴保健法规定非医学需要的性别选择引产属违法,孕14周后终止妊娠需持县级以上医疗机构的医学意见。社会因素引产需通过计生部门审批,未婚女性需提供监护人同意书。

3、手术风险:中期妊娠引产可能导致产道裂伤、胎盘残留,需行清宫术处理。术后并发症包括子宫穿孔、羊水栓塞等急症,需住院观察72小时以上,出血量超过500ml需输血治疗。

4、心理干预:终止妊娠可能引发创伤后应激障碍,建议联合心理咨询师进行哀伤辅导。采用认知行为疗法缓解自责情绪,必要时使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物干预。

5、术后护理:流产后需卧床24小时观察生命体征,服用头孢克肟预防感染。饮食宜补充高铁食物如猪肝、菠菜,避免生冷刺激。术后1个月禁止盆浴及性生活,6周后复查子宫恢复情况。

引产术后应重点关注子宫内膜修复,建议每日摄入60g优质蛋白质,适当进行凯格尔运动增强盆底肌功能。出现持续发热或剧烈腹痛需立即返院检查,后续妊娠建议间隔12个月以上。流产后女性可接种HPV疫苗,但需间隔3个月再启动接种程序。