鼻炎长期不治会怎么样

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

鼻炎长期不治疗可能引发鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸暂停综合征、哮喘、嗅觉减退等并发症。鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗、环境控制等方式干预。1、鼻窦炎:长期鼻腔黏膜炎症可能蔓延至鼻窦,导致鼻窦黏膜充血肿胀,窦口堵塞形成脓性分泌物。可能与细菌感染、过敏反应持续刺激有关,通常表现为头痛、面部压痛等症状。急性期可选用克拉霉素、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾控制感染,慢性反复发作者需考虑鼻内镜手术开放窦口。2、中耳炎:鼻腔炎症经咽鼓管影响中耳腔,儿童咽鼓管短平更易发病。可能与鼻咽部病原体逆行感染、咽鼓管功能障碍有关,常伴随耳闷、听力下降等症状。除治疗鼻炎外,需配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,鼓室积液严重者需鼓膜穿刺或置管。3、睡眠障碍:鼻腔通气受阻导致夜间张口呼吸,可能诱发睡眠呼吸暂停。肥胖、扁桃体肥大者风险更高,表现为日间嗜睡、记忆力减退。轻度可使用鼻用激素减轻黏膜水肿,中重度需持续正压通气治疗,合并颌面畸形者考虑正颌手术。4、支气管哮喘:鼻部过敏炎症可能通过鼻-肺反射诱发气道高反应性。尘螨、花粉等过敏原双重暴露时风险增加,典型症状为喘息、胸闷。需联合使用鼻用糖皮质激素与吸入性布地奈德,严重者加用奥马珠单抗靶向治疗。5、嗅觉减退:长期炎症导致嗅区黏膜萎缩或神经纤维化,部分患者出现不可逆损伤。可能与嗜酸性粒细胞浸润、嗅上皮结构破坏有关,常伴随味觉异常。早期使用维生素B12、甲钴胺营养神经,嗅觉训练可能改善功能。日常需保持室内湿度40%-60%,每周清洗床品减少尘螨。鼻腔冲洗可选用生理盐水或海盐水,花粉季节外出佩戴防护口罩。适当补充维生素C、Omega-3脂肪酸有助于减轻黏膜炎症,游泳等有氧运动能增强鼻腔通气功能。症状持续加重或出现脓性分泌物、听力下降等表现时需及时耳鼻喉科就诊。