侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
扁平疣多发与艾滋病无必然联系,但免疫功能低下可能增加病毒感染风险。扁平疣由HPV感染引起,常见诱因包括皮肤破损、免疫力下降、接触传播;艾滋病由HIV病毒破坏免疫系统导致,可能继发多种机会性感染。
1、病因差异:扁平疣由人乳头瘤病毒HPV3型、10型等低危亚型感染表皮细胞引起,表现为扁平丘疹;艾滋病由人类免疫缺陷病毒HIV攻击CD4+T淋巴细胞导致免疫缺陷。两者病原体不同,传播途径各异。
2、症状特征:扁平疣多出现在面部和手背,呈肤色或褐色扁平丘疹,偶有瘙痒;艾滋病急性期表现为发热、淋巴结肿大,晚期出现卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等机会性感染。皮肤表现并非艾滋病特异性症状。
3、传播途径:HPV通过直接皮肤接触或污染物传播,皮肤微损伤是感染前提;HIV主要通过性接触、血液和母婴垂直传播。日常生活接触不会传播HIV,但共用剃须刀可能同时传播两种病毒。
4、免疫关联:长期未治疗的HIV感染者因CD4细胞计数下降,可能同时感染HPV并难以清除,导致扁平疣反复发作。但扁平疣多发不能作为艾滋病诊断依据,需通过HIV抗体检测确认。
5、诊断方法:皮肤科医生通过临床表现或皮肤镜即可诊断扁平疣;艾滋病诊断需进行HIV抗体初筛、Westernblot确认试验及CD4细胞计数检测。两种疾病实验室检查方法完全不同。
保持均衡饮食有助于增强免疫力,适量摄入富含维生素A的胡萝卜、动物肝脏,补充维生素C的柑橘类水果。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周3次每次30分钟。避免搔抓皮损,接触公共物品后及时洗手,性行为使用安全套可降低双重感染风险。出现不明原因体重下降、持续发热或全身皮疹时应及时就医筛查HIV。