许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
脂肪粒与扁平疣可通过临床表现、病因、好发部位、治疗方法、预后等方面区分。脂肪粒是粟丘疹的俗称,属于良性皮肤囊肿;扁平疣由HPV感染引起,具有传染性。
1、外观差异:脂肪粒呈乳白色或淡黄色半球形丘疹,直径1-2毫米,表面光滑无纹理。扁平疣表现为肤色或褐红色扁平丘疹,表面粗糙,可见细微鳞屑,直径2-5毫米,可呈线状排列。
2、形成机制:脂肪粒与毛囊皮脂腺开口角化异常有关,常见于眼周等皮脂腺密集区。扁平疣由人类乳头瘤病毒3型、10型感染表皮细胞导致,可通过直接接触传播,多发于面部、手背等暴露部位。
3、触感区别:脂肪粒质地坚硬,触诊有颗粒感但无压痛。扁平疣触之稍硬,刮除表面角质层后可能见针尖大出血点,部分患者伴有轻微瘙痒。
4、治疗方法:脂肪粒可通过消毒针头挑除或激光消融,无需药物治疗。扁平疣需采用冷冻、电灼等物理治疗,顽固性皮损可外用咪喹莫特乳膏、维A酸软膏或口服转移因子。
5、病程特点:脂肪粒去除后不易复发,不影响健康。扁平疣可能自行消退但易反复,免疫功能低下者可能出现皮损扩散,需警惕HPV持续感染风险。
日常护理需注意防晒避免色素沉着,油性肌肤者选用清爽型眼霜减少脂肪粒形成。扁平疣患者应避免搔抓防止病毒接种传播,加强锻炼提升免疫力有助于病毒清除。两种皮肤问题均建议在专业医师指导下处理,尤其面部皮损需谨慎选择治疗方案。