周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
扁平疣可通过局部药物治疗、物理治疗、免疫调节治疗、中药外敷、日常防护等方式治疗。扁平疣通常由HPV病毒感染、皮肤屏障受损、免疫力下降、接触传播、搔抓刺激等原因引起。
1、药物治疗:外用维A酸乳膏可促进表皮细胞分化,咪喹莫特乳膏通过激活局部免疫清除病毒,水杨酸制剂能软化角质辅助脱落。药物需持续使用4-8周,涂抹时避免接触健康皮肤。顽固性疣体可联合5-氟尿嘧啶软膏增强疗效。
2、冷冻治疗:液氮冷冻通过低温使疣体组织坏死脱落,适合数量较少的疣体。治疗时可能出现短暂疼痛和水疱,需保持创面干燥。间隔2-3周重复治疗,通常2-4次可清除。冷冻后避免强行撕脱痂皮,防止色素沉着。
3、光动力疗法:氨基酮戊酸光敏剂配合红光照射,选择性破坏病毒感染细胞。适用于面部等特殊部位,治疗后需避光48小时。该方法复发率低于15%,但需专业设备操作。治疗间隔7-10天,3次为1疗程。
4、免疫调节:口服转移因子胶囊增强细胞免疫功能,局部注射干扰素抑制病毒复制。联合胸腺肽肠溶片调节Th1/Th2平衡,适合多发或复发性病例。免疫治疗周期约3个月,需监测肝功能变化。
5、防护措施:避免与患者共用毛巾等物品,减少皮肤直接摩擦。保持患处干燥清洁,瘙痒时勿抓挠防止自体接种。加强体育锻炼保证睡眠,补充维生素A/C/E增强皮肤抵抗力。接触公共设施后及时洗手消毒。
日常饮食多摄入富含锌元素的牡蛎、坚果等食物,有助于皮肤修复。进行快走、游泳等有氧运动每周3次,每次30分钟以上可改善免疫功能。护理时使用pH5.5弱酸性清洁产品,沐浴后及时涂抹保湿霜维持皮肤屏障。疣体数量突然增多或出现红肿疼痛需及时就诊皮肤科,排除其他皮肤病变可能。