曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
怀孕期间需进行系统化产前检查,包括血常规、超声检查、糖耐量试验、胎心监护、传染病筛查等项目,以保障母婴健康。
1、血常规:妊娠期血容量增加可能导致生理性贫血,需通过血常规监测血红蛋白及血小板水平。建议孕12周前完成首次检查,孕中晚期每4-6周复查。发现贫血可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
2、超声检查:孕早期超声确认宫内妊娠及胚胎数量,孕11-13周进行NT检查评估染色体异常风险,孕20-24周通过三维彩超排查胎儿结构畸形。超声检查无辐射,整个孕期约需5-8次。
3、糖耐量试验:妊娠24-28周进行75g葡萄糖耐量试验,筛查妊娠期糖尿病。空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L可确诊。确诊后需调整饮食结构,控制精制碳水摄入量。
4、胎心监护:孕32周起每周进行胎心监护,通过胎心率变异性和加速反应评估胎儿宫内状况。异常图形可能提示胎儿窘迫,需结合生物物理评分或超声血流Doppler检查进一步判断。
5、传染病筛查:孕早期需检测乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体等。乙肝携带者新生儿出生后12小时内需注射乙肝免疫球蛋白,HIV阳性孕妇需进行抗病毒治疗阻断母婴传播。
孕期应保持均衡饮食,每日摄入300g主食、100g优质蛋白、500g蔬菜,补充叶酸及钙剂。适度进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动,避免仰卧位运动。定期产检能及时发现妊娠高血压、妊娠胆汁淤积等并发症,建议建档后严格遵医嘱完成所有检查项目。