子宫肌瘤的发病率高吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,发病率较高,与年龄、激素水平、遗传因素、肥胖、生育史等因素相关。30-50岁育龄期女性发病率可达20%-30%,绝经后肌瘤多会萎缩。

1、年龄因素:子宫肌瘤好发于30-50岁女性,雌激素水平旺盛时期发病率显著上升。青春期前及绝经后发病率极低,绝经后现有肌瘤可能缩小。建议育龄女性每年进行妇科超声筛查。

2、激素影响:雌激素和孕激素可刺激肌瘤生长。长期使用含雌激素药物或保健品可能增加风险。多囊卵巢综合征患者因激素紊乱更易患病。控制体重、减少高脂肪饮食有助于调节激素水平。

3、遗传倾向:有家族史者患病风险增高2-3倍。特定基因如MED12突变与肌瘤发生相关。直系亲属患病者应提前至25岁开始定期检查,关注月经变化。

4、肥胖影响:脂肪组织可转化雄激素为雌激素,BMI每增加10kg/m²风险提升21%。腰臀比>0.85者风险显著增高。通过有氧运动和地中海饮食控制体重可降低风险。

5、生育保护:足月妊娠可降低风险,未生育女性发病率增高2-3倍。哺乳期激素变化具有保护作用,哺乳12个月以上可使风险降低22%。初潮早<11岁者需加强监测。

保持均衡饮食,增加十字花科蔬菜摄入,限制红肉及酒精;每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳;定期妇科检查,40岁以上建议每年进行经阴道超声检查。出现月经量增多、贫血、压迫症状时应及时就诊,根据肌瘤大小、位置及症状选择药物保守治疗或手术治疗。