儿童过敏性紫癜有哪些治疗方法

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童过敏性紫癜可通过皮肤护理、饮食调整、抗过敏药物、免疫调节治疗、中医调理等方式治疗。该病通常由感染、食物过敏、药物反应、遗传因素、免疫功能紊乱等原因引起。

1、皮肤护理:避免搔抓皮疹部位,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。每日用温水清洁皮肤后涂抹保湿霜,皮疹破溃时局部使用莫匹罗星软膏预防感染。冷敷可缓解瘙痒,禁止使用刺激性洗剂。

2、饮食调整:急性期选择低敏饮食如大米、苹果、西兰花,避免海鲜、坚果、乳制品等常见致敏食物。采用蒸煮烹饪方式,逐步尝试添加单一新食物观察反应。保证每日饮水量1500ml以上。

3、抗过敏治疗:口服氯雷他定或西替利嗪缓解瘙痒症状,严重皮疹短期外用氢化可的松软膏。合并腹痛时静脉注射葡萄糖酸钙,关节肿痛可联用布洛芬。需监测药物不良反应。

4、免疫调节:反复发作患者考虑静脉丙种球蛋白冲击治疗,严重肾脏损害使用环磷酰胺或霉酚酸酯。生物制剂如利妥昔单抗适用于难治性病例,需定期复查尿常规和肾功能。

5、中医干预:血热证型选用犀角地黄汤加减,脾虚型服用归脾汤配合艾灸足三里。中药熏洗选用紫草、地肤子、白鲜皮煎汤外敷,针灸取曲池、血海等穴位调节免疫。

日常需保持居住环境通风干燥,定期除螨除尘。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动增强体质,运动后及时清洁皮肤。记录每日饮食和症状变化,就诊时携带详细病程记录供医生参考。急性期卧床休息2-3周,恢复期逐步增加活动量。