判断系统性红斑狼疮病情活动有哪些指标

系统性红斑狼疮病情活动可通过抗dsDNA抗体、补体C3/C4水平、SLEDAI评分、血沉及尿蛋白定量等指标综合评估。

1、抗dsDNA抗体：该抗体水平升高与疾病活动度呈正相关，尤其对肾脏受累具有特异性。动态监测抗体滴度变化可辅助判断狼疮肾炎是否复发，需结合其他指标排除感染干扰。

2、补体C3/C4：补体消耗是免疫复合物沉积的重要标志，C3低于0.6g/L、C4低于0.1g/L提示活动期。监测中发现补体持续降低需警惕血管炎或浆膜炎发作。

3、SLEDAI评分：该量表从神经系统、皮肤黏膜、肾脏等9个维度量化病情，≥6分需启动强化治疗。重点观察新发皮疹、关节炎、癫痫发作等加权项目的变化。

4、血沉/CRP：血沉增快反映急性期炎症反应，但需鉴别感染因素。CRP显著升高可能预示浆膜炎或血管炎，与疾病活动度呈弱相关性。

5、尿蛋白定量：24小时尿蛋白＞0.5g或尿蛋白肌酐比＞0.5提示肾脏活动病变，伴红细胞管型时需考虑病理转型。肾穿刺活检仍是评估肾损害的金标准。

日常需保持低盐优质蛋白饮食，避免日晒诱发皮疹加重。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动，定期监测血压及肾功能。出现发热伴多系统症状时应及时复查抗核抗体谱，妊娠患者需每4周评估补体及尿常规。