系统性红斑狼疮是什么

系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，可能由遗传因素、雌激素水平异常、紫外线暴露、病毒感染、药物诱发等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂控制、生物靶向治疗、血浆置换、生活方式调整等方式干预。

1、遗传因素：

系统性红斑狼疮具有家族聚集性，HLA-DR2和HLA-DR3等基因位点与发病相关。患者一级亲属患病风险较普通人高8-10倍。该因素属于不可控病因，建议高风险人群定期筛查抗核抗体。

2、激素影响：

雌激素水平升高可能诱发免疫紊乱，育龄期女性发病率是男性的9倍。妊娠或口服避孕药可能加重病情，可能与CD4+T细胞活化相关。对于女性患者需监测月经周期激素变化。

3、环境触发：

紫外线暴露可诱导角质形成细胞凋亡，导致自身抗原暴露。30%患者出现光过敏现象，夏季皮疹加重。建议使用SPF50+防晒霜，避免上午10点至下午4点户外活动。

4、病毒感染：

EB病毒、巨细胞病毒感染可能通过分子模拟机制诱发自身免疫反应。患者血清中常检测到抗病毒抗体升高，临床表现为持续低热、淋巴结肿大，需进行病毒DNA载量检测。

5、药物诱发：

普鲁卡因胺、肼屈嗪等药物可能引起药物性狼疮，表现为抗组蛋白抗体阳性。停药后症状多可缓解，但约5%会发展为真正系统性红斑狼疮。用药前需评估药物过敏史。

系统性红斑狼疮患者需坚持低盐优质蛋白饮食，每日摄入深海鱼类补充ω-3脂肪酸，限制苜蓿芽等含L-刀豆氨酸食物。推荐游泳、瑜伽等低强度运动，避免日晒后剧烈活动。定期监测补体C3/C4水平及24小时尿蛋白，皮肤病变者使用含神经酰胺的保湿剂。出现新发口腔溃疡、不明原因发热或血尿时应及时风湿免疫科就诊。