李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙龈炎可通过保持口腔卫生、药物治疗、定期洁牙、改善生活习惯、中医调理等方式治疗。牙龈炎通常由牙菌斑堆积、牙石刺激、内分泌变化、营养不良、免疫功能低下等原因引起。
每天至少刷牙两次,使用软毛牙刷和含氟牙膏,配合牙线或冲牙器清洁牙缝。饭后及时漱口减少食物残渣滞留。避免横刷牙齿,采用巴氏刷牙法,即牙刷与牙龈呈45度角轻柔画圈清洁。牙菌斑在24-48小时内即可矿化形成牙石,因此口腔清洁需每日坚持。
可在医生指导下使用复方氯己定含漱液抑制细菌繁殖,甲硝唑口颊片控制厌氧菌感染,西吡氯铵含片缓解牙龈肿痛。牙龈红肿明显时可短期使用醋酸地塞米松粘贴片抗炎。长期使用抗菌漱口液可能破坏口腔菌群平衡,建议连续使用不超过1周。
每6-12个月进行超声波洁治去除龈上牙石,配合手工刮治清除龈下结石。重度牙龈炎需分次完成全口洁治,洁牙后可能出现短暂牙齿敏感属正常现象。吸烟者牙石形成速度较快,建议缩短洁牙间隔至3-6个月。
戒烟限酒减少口腔黏膜刺激,保证每日7-8小时睡眠增强免疫力。均衡摄入维生素C和钙质,适量食用猕猴桃、乳制品等食物。避免过硬或过烫饮食刺激牙龈,纠正夜磨牙等不良口腔习惯。
肾虚型牙龈萎缩可服用六味地黄丸,胃火炽盛导致的牙龈肿痛可用清胃黄连丸。外治可用金银花、蒲公英煎汤含漱,或针灸合谷、颊车等穴位。脾胃虚弱者慎用苦寒类中药,需在中医师指导下辨证用药。
治疗期间应使用抗敏感牙膏缓解洁牙后不适,选择小头软毛牙刷减少牙龈刺激。可定期用温盐水含漱促进炎症消退,避免碳酸饮料和酸性食物。妊娠期牙龈炎与激素变化相关,更需加强口腔护理。若牙龈出血持续两周以上或伴随牙齿松动,需及时就诊排除牙周炎。