不孕症检查项目是什么

不孕症检查项目主要有妇科检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、精液分析和超声检查等。不孕症通常由排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症、男性不育或免疫因素等原因引起，需根据夫妻双方具体情况选择检查方式。

1、妇科检查

妇科检查是不孕症的基础检查项目，包括外阴、阴道、宫颈和子宫的视诊与触诊。通过妇科检查可初步判断是否存在阴道炎、宫颈息肉、子宫畸形等影响受孕的妇科疾病。若发现异常可能需进一步进行白带常规、TCT或阴道镜检查。妇科检查前应避开月经期，检查前24小时避免性生活及阴道冲洗。

2、激素水平检测

激素检测主要评估卵巢功能和排卵情况，需在月经周期第2-5天抽血检查性激素六项，包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮、催乳素和睾酮。多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症患者则表现为催乳素水平增高。部分患者还需进行甲状腺功能检查和抗苗勒管激素检测。

3、输卵管通畅性检查

输卵管造影是评估输卵管通畅度的主要方法，通过注入造影剂观察输卵管形态及盆腔弥散情况。输卵管阻塞可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致，轻度粘连可通过通液治疗改善，严重阻塞可能需腹腔镜手术。检查需在月经干净后3-7天进行，检查前须排除急性生殖道炎症。

4、精液分析

精液常规检查是男性不育的首要评估项目，需禁欲2-7天后通过手淫法取精。检查指标包括精液量、精子浓度、活力、形态和存活率等。少精症、弱精症或畸形精子症可能由精索静脉曲张、生殖道感染或内分泌异常引起。严重少弱精患者可能需进行性激素检查、染色体分析或Y微缺失检测。

5、超声检查

经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量，排卵监测需在月经周期第10天开始动态观察卵泡发育。超声还能诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性疾病。三维超声可提高子宫畸形检出率，部分患者可能需要宫腔镜或腹腔镜进一步明确诊断。

不孕症检查通常需要3-6个月经周期完成，建议夫妻双方同时就诊。检查期间应保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，体重异常者需调整至适宜范围。女性可适当补充叶酸和维生素E，男性可增加锌和硒的摄入。若检查发现明确病因，应在医生指导下进行针对性治疗，必要时考虑辅助生殖技术。