人工流产是怎么回事

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

人工流产可能由避孕失败、胚胎发育异常、妊娠合并严重疾病、强暴受孕、经济或家庭因素等原因引起,可通过药物流产、负压吸引术、钳刮术、引产手术、宫腔镜取胚术等方式终止妊娠。

1、避孕失败

未正确使用避孕套或避孕药可能导致意外妊娠。伴随月经停止、恶心等早孕反应,可通过尿液妊娠试验确诊。若无禁忌证,早期妊娠可选择米非司酮片联合米索前列醇片进行药物流产,或采用负压吸引术清除妊娠组织。

2、胚胎发育异常

染色体异常或母体感染可能导致胎儿畸形或停止发育,超声检查可见胚胎形态异常或无胎心搏动。此时需尽快终止妊娠,妊娠12周内可行负压吸引术,中晚期需采用依沙吖啶羊膜腔注射引产。

3、妊娠合并症

严重心脏病、重度子痫前期等疾病可能威胁母体生命,需评估病情后选择终止妊娠时机。合并感染者需先控制感染,高血压患者术前需调整血压至安全范围,可采用丙泊酚注射液实施无痛人流。

4、强暴受孕

性暴力导致的非意愿妊娠需进行心理咨询,在72小时内可服用左炔诺孕酮片紧急避孕。确认妊娠后应在法律协助下处理,早期可选用米索前列醇片终止妊娠,同时需要心理康复治疗。

5、社会因素

经济压力或家庭关系问题可能导致自愿终止妊娠。手术前需排除阴道炎等感染情况,术后需服用头孢克肟分散片预防感染,并配合益母草颗粒促进子宫复旧,后续应落实长效避孕措施。

流产后需卧床休息3-5天,1个月内禁止盆浴和性生活,观察阴道出血量及腹痛情况。适当食用瘦肉、动物肝脏等含铁食物,补充蛋白质促进恢复。术后2周复查超声确认宫腔无残留,出现发热或持续出血需立即就诊。落实避孕措施至少6个月后再考虑妊娠,心理不适者可寻求专业心理咨询。