鼻中隔偏曲是小手术吗

周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

鼻中隔偏曲手术属于耳鼻喉科常规手术,手术创伤较小但需根据偏曲程度评估风险。矫正方式包括鼻中隔成形术、鼻中隔黏膜下切除术等,通常采用局部麻醉配合镇静完成。

1、手术性质:鼻中隔偏曲手术属于功能性整形手术,主要解决鼻腔通气障碍问题。手术时间约30-60分钟,术后需填塞鼻腔1-2天,恢复期约1-2周。对于单纯性偏曲且无并发症者,门诊手术即可完成。

2、适应症选择:当偏曲引发持续性鼻塞、反复鼻出血或伴随鼻窦炎时建议手术。术前需通过鼻内镜和CT评估偏曲范围,若合并鼻甲肥大需同期处理。轻度偏曲不影响呼吸者可暂缓手术。

3、麻醉方式:90%病例采用局部麻醉联合静脉镇静,儿童或复杂病例需全身麻醉。局麻手术中患者保持清醒但无痛感,术后可立即进食,麻醉风险显著低于全麻。

4、术后护理:术后48小时需取出鼻腔填塞物,期间用口呼吸可能引起口干。恢复期避免用力擤鼻、剧烈运动,使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润。约70%患者术后1周鼻塞症状明显改善。

5、并发症预防:术中精确保护黏膜可降低穿孔风险,术后定期清理血痂预防粘连。少数患者可能出现暂时性嗅觉减退或鼻梁塌陷,严重并发症发生率低于3%。

术后饮食宜选择温凉流质食物避免刺激,恢复期可进行散步等低强度运动促进血液循环。保持居住环境湿度在50%-60%,定期复查确保黏膜愈合。鼻腔冲洗可延续至术后3个月,有助于维持手术效果。