许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
鼻中隔偏曲的危害包括鼻腔功能障碍、反复鼻出血、头痛、睡眠呼吸障碍及继发鼻窦炎。
1、鼻腔阻塞:
鼻中隔偏曲可导致单侧或双侧鼻腔通气受阻,长期用口呼吸易引发咽干、嗅觉减退。生理性偏曲可通过鼻腔冲洗缓解,病理性偏曲合并下鼻甲肥大时需行鼻中隔矫正术。
2、反复鼻出血:
偏曲凸起部位黏膜菲薄,受气流冲击易破裂出血。轻度出血可通过压迫止血,严重者需使用云南白药或电凝止血,合并高血压时需控制原发病。
3、反射性头痛:
偏曲部位压迫中鼻甲或筛前神经,引发额部、眶周持续性胀痛。保守治疗采用布洛芬缓解症状,顽固性疼痛需手术矫正偏曲部位。
4、睡眠呼吸暂停:
重度偏曲可诱发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,表现为夜间鼾症、日间嗜睡。需通过多导睡眠监测确诊,联合持续正压通气治疗与手术矫正。
5、鼻窦炎风险:
偏曲阻碍鼻窦引流通道,增加上颌窦炎、筛窦炎发生率。急性期使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染,慢性反复发作者建议同期行鼻窦开放术。
日常应避免外力撞击鼻部,冬季使用生理性海水喷雾保持鼻腔湿润。睡眠时抬高床头15度可减轻鼻塞症状,合并过敏性鼻炎者需规律使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。出现持续鼻出血、夜间呼吸暂停或脓性鼻涕超过两周时,需及时就诊耳鼻喉科行鼻内镜及CT检查。术后恢复期需定期清理鼻腔痂皮,三个月内禁止剧烈运动。