肚子右侧疼怎么回事

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

肚子右侧疼可能是由阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石、肠梗阻、女性生殖系统疾病等原因引起的。腹痛通常表现为局部压痛、反跳痛、腹胀等症状,可通过体格检查、影像学检查等方式明确诊断,并根据病因进行针对性治疗。

1、阑尾炎

阑尾炎可能与细菌感染、淋巴滤泡增生等因素有关,通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。患者可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染,若出现化脓或穿孔需手术治疗。

2、胆囊炎

胆囊炎常见于胆结石梗阻或细菌感染,多表现为右上腹持续性疼痛伴肩背部放射痛、黄疸等症状。急性发作期需禁食并静脉注射注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,慢性患者可口服胆舒胶囊利胆,严重者需行胆囊切除术。

3、泌尿系统结石

泌尿系统结石通常由代谢异常、尿路梗阻引起,典型症状为阵发性绞痛伴血尿。体积较小的结石可通过口服排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石,必要时行输尿管镜取石术。

4、肠梗阻

肠梗阻可能与粘连、肿瘤压迫有关,主要表现为腹痛腹胀、停止排气排便。早期可胃肠减压并静脉补充液体,粘连性梗阻可服用乳果糖口服溶液通便,绞窄性梗阻需紧急手术解除梗阻。

5、女性生殖系统疾病

右侧卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕破裂会导致突发性剧烈腹痛,伴有阴道流血。需急诊超声检查确诊,卵巢囊肿需行腹腔镜囊肿剔除术,宫外孕则根据情况选择药物保守治疗或输卵管切除术。

建议避免暴饮暴食和过度劳累,出现持续腹痛或加重时应禁食并及时就医。日常保持规律饮食,适量运动促进胃肠蠕动,女性注意经期卫生。疼痛缓解后需逐步恢复清淡易消化饮食,如小米粥、软面条等,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。