银屑病全身有皮损怎么治疗

银屑病全身皮损可通过保湿护理、光疗、生物制剂、传统系统药物、局部治疗等方式改善。该病可能与遗传、免疫异常、感染、精神压力、药物等因素有关。

1、保湿护理：皮肤屏障修复是基础治疗，建议每日使用含尿素或神经酰胺的润肤剂，温水沐浴后3分钟内涂抹可减少鳞屑。避免碱性肥皂刺激，选择pH5.5弱酸性清洁产品。冬季需增加保湿频率，配合加湿器维持环境湿度40％-60％。

2、光疗治疗：窄谱UVB适用于中重度患者，每周2-3次照射需持续8-12周。308nm准分子激光针对顽固皮损，治疗时需佩戴专业护目镜。光疗期间需监测皮肤干燥、瘙痒等副作用，禁忌用于光敏感体质者。

3、生物制剂：TNF-α抑制剂如阿达木单抗适用于斑块型银屑病，需排除结核感染后皮下注射。IL-17A抑制剂司库奇尤单抗可快速清除皮损，用药期间需监测口腔念珠菌感染。治疗前应完善乙肝、结核筛查。

4、系统用药：甲氨蝶呤每周口服7.5-25mg，需同步补充叶酸预防口腔溃疡。环孢素适用于快速控制病情，用药期间监测血压及肾功能。阿维A对脓疱型有效，育龄期女性需严格避孕至停药后2年。

5、局部治疗：糖皮质激素软膏如卤米松需间歇使用避免皮肤萎缩，配合卡泊三醇软膏可减少用量。他克莫司软膏适用于面部及皱褶部位，初期可能有短暂灼热感。煤焦油制剂对厚鳞屑皮损有效，但需注意衣物染色问题。

银屑病患者需保持低脂高纤维饮食，限制牛羊肉等促炎食物摄入，适量补充深海鱼和坚果中的ω-3脂肪酸。规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动，避免剧烈运动诱发同形反应。心理干预可采用正念减压训练，睡眠保证7-8小时有助于免疫调节。皮损护理应避免搔抓，指甲定期修剪至平滑，贴身衣物选择纯棉材质减少摩擦。