青春痘痤疮该怎么治疗

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

青春痘痤疮可通过局部护理、饮食调整、外用药物、口服药物、物理治疗等方式改善。该病通常与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动、遗传因素等原因相关。

1、清洁控油:每日使用温和氨基酸洁面产品清洁面部,避免皂基类洗面奶过度去脂。油性肌肤可选用含锌或水杨酸成分的控油爽肤水,清洁后及时使用无油配方保湿霜维持水油平衡。

2、饮食管理:减少高糖高脂乳制品摄入,每日牛奶不超过200ml。增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类、维生素A丰富的胡萝卜南瓜,锌元素含量高的牡蛎坚果有助于调节皮脂代谢。

3、外用药物:夜间点涂维A酸类药膏改善毛囊角化,晨间使用过氧化苯甲酰凝胶杀菌。炎症性丘疹可短期涂抹克林霉素磷酸酯凝胶,三种药物需间隔30分钟以上使用。

4、口服药物:中重度痤疮可服用多西环素或米诺环素抗感染,女性伴雄激素升高者适用螺内酯。异维A酸胶丸适用于顽固结节型痤疮,需严格避孕并监测肝功能。

5、光电治疗:红蓝光照射可杀灭痤疮杆菌并抑制炎症,每月2-3次。顽固痘印选择595nm脉冲染料激光,萎缩性瘢痕需配合点阵激光重建,两种手术需间隔4周以上。

痤疮患者需保持规律作息,避免熬夜至23点后。运动后及时清洁汗液,瑜伽等低强度运动可调节皮质醇水平。每周2次使用泥膜吸附多余油脂,修复期选择含神经酰胺的医用敷料。持续6周未见改善或出现囊肿结节,需至皮肤科进行真菌镜检与激素六项检测。