张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕三个月出现类似痛经的腹痛可能由子宫扩张、韧带牵拉、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染等因素引起,可通过休息调整、热敷按摩、饮食调节、药物干预、医疗检查等方式缓解。
1、子宫扩张:妊娠早期子宫迅速增大可能刺激周围神经,产生类似痛经的钝痛感。建议采取左侧卧位减轻压力,避免长时间站立或剧烈运动,每日进行10-15分钟温和的骨盆倾斜运动缓解不适。
2、韧带牵拉:圆韧带受子宫增大牵拉会产生尖锐刺痛,多发生在体位改变时。可用孕妇托腹带分担重力,热敷下腹部时温度控制在40℃以下,单次不超过15分钟,配合轻柔的瑜伽猫牛式伸展。
3、胃肠紊乱:孕激素升高导致肠蠕动减慢,可能引发胀气绞痛。每日分6-8次少量进食,选择小米粥、蒸南瓜等易消化食物,餐后散步15分钟,顺时针按摩腹部促进排气。
4、先兆流产:下腹坠痛伴随阴道出血需警惕,可能与胚胎发育异常、黄体功能不足有关。确诊后需绝对卧床,按医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,必要时静脉输注硫酸镁抑制宫缩。
5、泌尿感染:膀胱受压易诱发尿路感染,表现为下腹隐痛伴尿频尿急。需每日饮水2000ml以上,口服头孢克肟、阿莫西林等妊娠安全抗生素,排尿后从前向后清洁会阴部。
孕妇出现持续腹痛应及时监测胎心,避免摄入生冷刺激性食物,选择孕妇专用钙镁片补充矿物质。每周进行3次30分钟的低强度运动如水中漫步、孕妇操,睡眠时用孕妇枕保持脊柱中立位。若疼痛超过2小时不缓解或出现规律宫缩、发热等症状,需立即产科急诊排除胎盘早剥等急症。