孕七个月肚子像痛经疼怎么办

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

孕七个月出现类似痛经的腹痛可通过调整体位、热敷腹部、监测胎动、补充水分、就医评估等方式缓解。这种情况可能由假性宫缩、韧带牵拉、泌尿系统感染、胎盘异常、先兆早产等因素引起。

1、假性宫缩:妊娠中晚期子宫肌肉不规则收缩可能引发阵发性隐痛,持续时间通常不超过30秒。建议立即停止活动并采取左侧卧位,用温热毛巾敷于下腹部,避免触摸刺激子宫体。每日记录胎动次数,若每小时少于3次需提高警惕。

2、韧带牵拉:子宫增大导致圆韧带受到机械性拉伸,疼痛多出现在腹股沟单侧。可尝试双膝跪地、躯干前倾的猫式体位缓解张力,睡眠时用孕妇枕支撑腹部。避免突然转身或弯腰动作,行走时穿有足弓支撑的平底鞋。

3、泌尿系统感染:妊娠期尿路扩张易诱发肾盂肾炎,疼痛常伴有尿频尿急。需每日饮用2000ml以上温开水,摄入蔓越莓汁或酸奶调节菌群。出现发热或血尿时需进行尿常规检查,必要时在医生指导下使用头孢类抗生素。

4、胎盘异常:胎盘早剥或前置可能引发持续性剧痛伴阴道流血。立即卧床并呼叫急救,通过超声检查确认胎盘位置。避免任何腹部按压行为,准备硫酸镁等宫缩抑制剂,严重时需紧急剖宫产终止妊娠。

5、先兆早产:规律性腹痛伴随宫颈管缩短需警惕早产风险。使用便携式胎心监护仪记录宫缩频率,阴道分泌物异常时需检测胎儿纤维连接蛋白。医生可能建议使用地塞米松促进胎肺成熟,必要时进行宫颈环扎术。

妊娠期腹痛需区分生理性和病理性原因,保持每日30分钟散步和凯格尔运动,饮食注意补充镁元素如南瓜籽、黑巧克力缓解肌肉痉挛。出现疼痛持续加重、阴道流液或胎动减少时,应立即前往产科急诊进行胎心监护和超声评估。