张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
尿路感染可通过抗生素治疗、对症药物缓解症状、中药辅助调理、生活方式调整、预防复发等方式干预。男性尿路感染通常与细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、前列腺疾病、卫生习惯不良等因素有关。
1、抗生素治疗:细菌感染是男性尿路感染最常见原因,可能与大肠杆菌、变形杆菌等病原体有关,通常表现为尿频、尿急、排尿疼痛等症状。常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等,需根据药敏结果选择敏感抗生素。
2、解痉止痛药物:尿路刺激症状明显时可短期使用盐酸坦索罗辛缓解尿道痉挛,非甾体抗炎药如布洛芬可减轻炎症反应。需注意这类药物不能替代抗生素治疗,症状缓解后仍需完成抗感染疗程。
3、中药辅助治疗:尿路感染属中医"淋证"范畴,湿热下注型可选用八正散,脾肾两虚型适用知柏地黄丸。中成药如三金片、热淋清颗粒具有清热利湿功效,与抗生素联用可增强疗效。
4、生活方式调整:每日饮水2000ml以上促进排尿,避免憋尿行为。限制酒精、辛辣食物摄入减少尿路刺激,选择宽松透气内裤保持会阴部干燥。适度运动如快走、游泳有助于增强免疫力。
5、合并症处理:前列腺增生患者需同时服用α受体阻滞剂改善排尿,糖尿病患者应严格控制血糖。反复感染者建议行泌尿系超声排除结石、畸形等解剖异常,必要时需进行经尿道前列腺电切术等手术治疗。
日常饮食可增加蔓越莓汁、蓝莓等富含原花青素的食物,帮助抑制细菌黏附尿路上皮。坚持盆底肌训练改善排尿功能,性生活后及时排尿冲洗尿道。出现发热、腰痛或血尿等症状需立即就医,避免感染进展为肾盂肾炎。治疗期间需遵医嘱完成全程用药,停药后1周复查尿常规确认感染清除。