脊柱骨折病人怎么搬运

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

脊柱骨折病人可通过五人平托法、轴线翻身法、硬质担架固定法、颈部支撑法、转运监测法等方式搬运。脊柱骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、暴力打击、运动损伤等原因引起。

1、五人平托法:搬运时需五人协同操作,分别固定头颈部、肩背部、腰臀部及双下肢,保持脊柱呈直线状态。使用硬质担架或门板作为承托工具,避免脊柱弯曲扭转。搬运前需确认伤者生命体征稳定,移除周围危险物品。

2、轴线翻身法:适用于需要改变体位的场景,三人配合保持头颈-躯干-下肢成直线同步翻转。翻转时需专人固定头部,使用颈托限制颈椎活动。翻身过程需观察患者疼痛反应,出现神经症状需立即停止操作。

3、硬质担架固定法:选择铲式担架或脊柱板等刚性转运工具,用宽带固定胸腰段和骨盆。颈椎损伤者需加用头部固定器,空隙处用毛巾卷填充。转运途中保持担架平稳,避免急刹或颠簸造成二次损伤。

4、颈部支撑法:怀疑颈椎骨折时,立即徒手固定头颈部于中立位。现场可制作简易颈托,用报纸折叠后外包毛巾固定于颈周。禁止随意移除头盔,需两人配合打开面罩观察呼吸状况。

5、转运监测法:搬运全程监测呼吸、脉搏及意识状态,记录肢体感觉运动功能变化。使用救护车转运时需系好安全带,备好吸氧装置和急救药品。及时告知接诊医生受伤机制及已实施的保护措施。

脊柱骨折患者搬运后需严格卧床休息,初期可食用高钙食物如奶酪、芝麻糊促进骨骼愈合,恢复期进行桥式运动、踝泵训练等康复锻炼。转运后24小时内密切观察下肢肌力变化,定期进行影像学复查评估骨折愈合情况。护理期间注意预防压疮,每2小时协助轴向翻身一次,保持床单位平整干燥。心理疏导需贯穿全程,帮助患者建立康复信心。