儿童腮腺炎症状有哪些

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王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

儿童腮腺炎主要表现为腮腺区域肿胀疼痛,可能伴随发热、头痛、食欲减退等症状。典型症状包括单侧或双侧腮腺肿大、咀嚼吞咽困难、耳垂周围压痛。

1、腮腺肿胀:以耳垂为中心向周围弥漫性肿大,触诊有弹性感,表面皮肤紧张发亮但不发红。肿胀在1-3天达高峰,持续5-7天逐渐消退。进食酸性食物时疼痛加剧是特征性表现。

2、发热畏寒:多数患儿出现38-40℃中高度发热,持续3-7天。发热前可能出现寒战,体温曲线多呈弛张热型。婴幼儿可表现为烦躁哭闹,年长儿常诉头痛乏力。

3、消化系统症状:由于腮腺导管堵塞,唾液分泌减少导致口干。约30%患儿出现恶心呕吐,可能与病毒血症有关。部分病例有腹痛腹泻,需注意与急腹症鉴别。

4、神经系统症状:病毒可侵犯中枢神经系统,表现为颈项强直、嗜睡或易激惹。青春期患者需警惕睾丸炎或卵巢炎,表现为阴囊肿胀疼痛或下腹坠痛。

5、特殊体征:可见腮腺导管口红肿,按压无脓性分泌物。约20%病例出现非特异性皮疹,多为斑丘疹。颌下腺或舌下腺受累时,可见颈部或口底肿胀。

患儿需卧床休息至腮腺消肿,饮食选择流质或半流质食物,避免酸性食物刺激唾液分泌。保持口腔清洁,可用生理盐水漱口。密切观察体温变化,高热时采用物理降温。出现剧烈头痛、持续呕吐、睾丸肿痛等症状需及时就医。本病具有传染性,发病期间应隔离至腮腺肿胀完全消退后3天。