骨折一个月隐隐作痛怎么回事

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

骨折一个月后仍出现隐痛可能由局部血液循环不良、软组织修复延迟、骨痂形成异常、固定不当、感染等因素引起。疼痛可通过热敷理疗、药物镇痛、康复训练、调整固定方式、抗感染治疗等方式缓解。

1、血液循环差:骨折后局部血管损伤可能导致供血不足,延缓愈合进程。每日进行热敷促进血液循环,避免患肢长时间下垂,适度抬高肢体改善静脉回流。

2、软组织损伤:伴随骨折的肌肉韧带损伤恢复周期较长。采用低频脉冲电刺激促进组织修复,配合超声波治疗减轻软组织粘连,疼痛明显时可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药。

3、骨痂异常:可能与过早负重或固定松动有关。需复查X线确认骨痂生长情况,异常愈合可能需重新调整石膏固定,严重畸形愈合需考虑截骨矫形手术。

4、固定问题:石膏过紧或支具移位可能造成持续压迫。检查固定器具是否出现松动、变形,必要时更换为可调节支具,夜间使用枕头维持患肢功能位。

5、潜在感染:开放性骨折或术后伤口可能出现低度感染。伴随红肿热痛需检测C反应蛋白,浅表感染可口服头孢克洛,深部感染需静脉滴注万古霉素并行清创术。

骨折康复期需保证每日500mg钙质摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜及鱼类。在医生指导下进行渐进式关节活动度训练,从被动活动过渡到抗阻训练。睡眠时用软枕垫高患肢15-20厘米,定期复查评估愈合进度,出现突发剧痛或皮肤变色需立即就诊。