银屑病会转变为癌症吗

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

银屑病通常不会直接转变为癌症,但长期慢性炎症可能增加患癌风险。银屑病与癌症的关联主要涉及免疫异常、慢性炎症刺激、遗传因素、治疗方式影响、共病状态等机制。

1、免疫异常:银屑病属于T细胞介导的自身免疫性疾病,异常的免疫应答可能促进肿瘤微环境形成。患者需定期监测皮肤变化,避免使用免疫抑制剂时过度抑制免疫监视功能。

2、慢性炎症刺激:持续存在的皮肤炎症反应可能导致DNA损伤,与鳞状细胞癌风险相关。建议控制病情活动度,减少紫外线暴露等致癌因素。

3、遗传因素:部分银屑病易感基因如IL23R、IL12B与某些肿瘤存在关联。有家族史者应加强肿瘤筛查,尤其淋巴瘤和消化道肿瘤。

4、治疗方式影响:长期使用环孢素、甲氨蝶呤等免疫调节药物可能影响肿瘤发生风险。生物制剂如TNF-α抑制剂需权衡抗炎效果与潜在致癌性。

5、共病状态:银屑病常合并肥胖、代谢综合征等癌症危险因素。通过控制体重、戒烟限酒、调节血脂等综合管理降低风险。

银屑病患者应保持均衡饮食,增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽摄入,限制红肉及加工食品。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于改善代谢。日常护理需注重皮肤保湿,选择无刺激的润肤霜,避免搔抓皮损。每年进行系统性体检,特别关注淋巴结、消化道等肿瘤好发部位,出现异常增生皮损或体重骤降时及时就医。