小儿常见的肿瘤有哪些

小儿常见的肿瘤可分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类，其中恶性肿瘤以白血病、脑肿瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、淋巴瘤等为主。这些肿瘤的发病机制与遗传因素、环境暴露、免疫异常等多因素相关，早期识别对预后至关重要。

1、白血病：作为儿童最常见的恶性肿瘤，可能与电离辐射、苯接触、遗传易感性等因素有关，通常表现为发热、贫血、出血倾向等症状。治疗采用化疗为主，常用药物包括甲氨蝶呤、长春新碱、阿糖胞苷，部分病例需造血干细胞移植。

2、脑肿瘤：髓母细胞瘤和星形细胞瘤是常见类型，与遗传综合征如神经纤维瘤病相关，症状包括头痛、呕吐、共济失调。手术切除联合放疗是主要手段，质子治疗可减少对发育中脑组织的损伤。

3、神经母细胞瘤：起源于肾上腺或交感神经节，约50％病例存在MYCN基因扩增，表现为腹部包块、骨痛、眼球突出。手术联合自体干细胞移植可提高高危患儿生存率。

4、肾母细胞瘤：又称Wilms瘤，与WT1基因缺失相关，典型表现为无症状腹部肿块。术前化疗缩小肿瘤体积后行肾部分切除术，保留肾功能效果显著。

5、淋巴瘤：霍奇金与非霍奇金淋巴瘤在儿童均可发生，EB病毒感染是重要诱因，特征性表现包括无痛性淋巴结肿大、B症状发热盗汗消瘦。ABVD方案化疗对霍奇金淋巴瘤有效率超过90％。

儿童肿瘤治疗需考虑生长发育特殊性，营养支持推荐高蛋白饮食如鱼肉泥、乳清蛋白粉，康复期可进行游泳、瑜伽等低强度运动。定期监测生长激素水平、甲状腺功能及心脏超声，警惕放疗化疗的迟发性副作用。家长应掌握基础护理技能，如中心静脉导管维护、口腔黏膜炎护理，并关注患儿心理社会适应。