滑膜炎里面有积液怎么治疗

滑膜炎可通过关节制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式缓解。关节腔积液通常由创伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等因素引起。

1、关节制动：减少关节活动是减轻滑膜刺激的基础措施。急性期建议使用支具或护膝固定膝关节，避免爬楼梯、深蹲等动作。每日卧床时可将患肢抬高15-20厘米促进淋巴回流。

2、物理治疗：慢性期可采用热敷促进积液吸收，每日2次每次15分钟，温度控制在40-45℃。超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，通常需要10-15次为一个疗程。

3、药物治疗：非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛肿胀，严重病例需关节腔注射糖皮质激素如曲安奈德。感染性滑膜炎需根据药敏结果使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

4、穿刺抽液：对于张力性关节积液，在无菌条件下用16号针头抽取积液，单次抽液量不超过50ml。抽液后可注入玻璃酸钠改善关节润滑，术后需加压包扎24小时。

5、手术治疗：保守治疗无效的顽固性滑膜炎可行关节镜下滑膜切除术，术后配合持续被动活动训练。晚期骨关节炎合并滑膜炎患者可能需要人工关节置换术。

日常需控制体重减少关节负荷，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，避免高嘌呤食物如动物内脏。关节持续肿胀超过1周或出现皮肤发红发热时需及时就诊。