张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
女性尿路感染可挂泌尿外科或妇科就诊,具体科室选择需结合症状特点、既往病史及医院分诊规则。急性发作期建议优先急诊处理,慢性反复感染需排查多学科因素。
1、泌尿外科:尿频尿急尿痛等典型下尿路症状首选该科室,医生会通过尿常规、尿培养明确病原体类型。泌尿外科对复杂性尿路感染、反复发作性膀胱炎有更系统的诊疗方案,可进行膀胱镜、尿动力学等专科检查。
2、妇科:合并阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状建议挂妇科,需排除阴道炎、宫颈炎等妇科疾病继发感染。妇科医生会进行白带常规、盆腔超声等检查,尤其适合绝经后女性或与性生活相关的尿路感染。
3、急诊科:突发高热寒战、肉眼血尿或腰背部剧痛提示上尿路感染,需急诊处理避免脓毒血症。急诊可快速完成血常规、肾功能及影像学检查,必要时立即静脉输注抗生素。
4、肾内科:反复尿路感染伴蛋白尿、血肌酐升高需排查慢性肾病,该科室擅长处理肾盂肾炎导致的肾功能损害。肾内科会评估肾小球滤过率,进行肾脏超声或CT检查。
5、感染科:耐药菌感染、免疫功能低下者的特殊病原体感染需该科室介入。感染科可开展病原体基因检测,制定个体化抗感染方案,对支原体、衣原体等非典型病原体经验更丰富。
尿路感染患者日常需保持每日2000ml饮水,避免憋尿及过度清洁会阴区。建议选择纯棉透气内裤,性行为后及时排尿,蔓越莓汁可能有一定预防作用。长期游泳者需注意泳池卫生,糖尿病患者要严格控制血糖。出现症状后48小时内就医可显著降低并发症风险,抗生素治疗需完成全程疗程。