怀孕期间尿路感染怎么办

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

怀孕期间尿路感染可通过增加水分摄入、保持外阴清洁、调整排尿习惯、局部热敷、药物治疗等方式缓解。尿路感染通常由激素变化、子宫压迫、免疫力下降、细菌感染、尿潴留等原因引起。

1、多饮水:每日饮水量建议达到2000毫升以上,通过增加尿量冲刷尿道。选择温开水、淡蜂蜜水、椰子水等低糖饮品,避免咖啡因饮料刺激膀胱。排尿时注意完全排空膀胱,减少细菌滞留。

2、清洁护理:每日用温水从前向后清洗外阴,避免使用碱性洗液破坏酸碱平衡。选择纯棉透气内裤并每日更换,如厕后擦拭方向应保持由前向后。性生活前后及时清洁可降低感染风险。

3、排尿管理:有尿意时立即排空,避免长时间憋尿。排尿时可尝试轻微前倾姿势,帮助膀胱完全排空。夜间起夜排尿1-2次,减少尿液在膀胱停留时间。

4、物理缓解:下腹部热敷10-15分钟可缓解膀胱刺激症状。水温控制在40℃左右,每日重复2-3次。同时避免久坐压迫尿道,每小时起身活动5分钟改善局部循环。

5、药物干预:严重感染需在医生指导下使用孕期安全抗生素,如头孢克洛、阿莫西林、磷霉素等。伴有发热或腰痛需及时就医,可能与肾盂肾炎有关,通常表现为寒战、恶心呕吐等症状。

孕期尿路感染期间建议减少精制糖分摄入,适量食用蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的水果。每日进行半小时散步或孕妇瑜伽促进血液循环,睡眠时采取左侧卧位减轻子宫对输尿管的压迫。出现血尿、持续发热或宫缩等情况需立即产科就诊。